多系統萎縮症の特徴や、受け入れに対応している大阪の老人ホームについてまとめました。
多系統萎縮症とは？
多系統萎縮症は、非遺伝性な脊髄小脳変性症の代表的な疾患です。脳や脊髄の神経系において神経細胞を支えているグリア細胞の一種「オリゴデンドログリア」という細胞に異常をきたします。
オリゴデンドログリアは、神経細胞の軸索を覆う髄鞘を作り出す働きをしますが、この働きに異常をきたすため神経の伝達機能にも異常が出ます。脳の複数の部位が慢性的に萎縮し、歩行時のふらつきや足の震え、立ちくらみ、排尿障害などの症状が進行します。発症原因やそのメカニズムは、まだ分かっていません。
これまで多系統萎縮症は、パーキンソニズムを主症状とする線条体黒質変性症、小脳失調症を主症状とするオリーブ橋小脳変性症、自律神経症状が主症状のシャイ・ドレーガー症候群の3つの疾患があるとされていましたが、近年の研究により同じ疾患の症状のあらわれ方に違いがあることが分かり、2003年から多系統萎縮症に統合されました。
多系統萎縮症の症状
多系統萎縮症の症状の中核は、大きく3つ（小脳症状・パーキンソニズム・自律神経障害）に分類されます。小脳症状として、まっすぐ立っていられなかったり手足が勝手に動いてしまったりする症状があります。また、ろれつが回らなくなる、体に力が入らないなども小脳症状の一つです。
パーキンソニズムとは、パーキンソン病にみられる手足のふるえや筋肉のこわばり、寡動、歩行障害などのこと。自律神経障害では、排尿障害や起立性低血圧、排便障害、睡眠時無呼吸症候群などの症状が生じます。
多系統萎縮症の症状のうち、パーキンソニズムが強い病型を「MSA-P」と、また小脳症状が強いものを「MSA-C」と呼ぶこともあります。
多系統萎縮症の患者を受け入れられる老人ホームは？
介護医療院
介護医療院は、医療的ケアと日常生活支援の両立が可能な施設です。病院に近い医療体制を備えていて、多系統萎縮症をはじめとする難病の人でも入所できるケースもあります。医療を受けながら生活の場として過ごせるでしょう。
病院から退院を迫られているけれど、自宅での介護が難しいという場合に選ばれることが多いです。居住環境では、プライバシーに配慮した個室や多床室を整備。看取り・終末期ケアも行っていて、最期まで安心して過ごせるような環境が整っています。
ナーシングホーム
ナーシングホームは元々欧米で使用されていた名称で、日本では明確な法的定義がありません。一般的には、有料老人ホームに訪問看護ステーションや訪問介護事業所を併設した施設のことを指します。
特徴は、医療依存度の高い方を受け入れているということ。提供するサービスは多岐にわたりますが、特に医療・介護ケアが手厚いです。看護師が24時間常駐している施設も多くあり、急な体調変化にもスピーディーに対応できる体制が整っています。
介護付き有料老人ホーム
介護付き有料老人ホームとは、24時間介護スタッフが常駐していて日常生活を幅広くサポートしてくれる施設です。介護スタッフに加えて日中は看護スタッフが常駐する施設が多く、医療連携や健康管理もしっかり行っています。
施設によりますが、難病患者の方も症状や医療処置の内容によっては入所が可能です。食事や入浴、リハビリなどの生活支援が充実していて、「医療対応よりも生活の質を大切にしたい」という場合に適しています。
住宅型有料老人ホームでも受け入れは可能
住宅型有料老人ホームは、食事・洗濯・掃除などの生活支援サービスが付いた高齢者向けの施設です。医療行為が必要な場合は、訪問看護によるサービスを利用するなどの方法があります。ただし、基準の定めが少なく幅広い形態での運営が可能なため、施設によっては重度や難病の受け入れを積極的に行っているケースも。
24時間看護師が常駐しているなどの条件を満たしていれば、受け入れてもらえる可能性もあります。実際に、3割ほどの施設で中重度・難病者を中心に受け入れているという調査結果もあります。
多系統萎縮症に対応できる老人ホームの費用相場
一般的な相場に関する情報は見つかりませんでした。詳しくは対応可能な老人ホームへお問い合わせください。
多系統萎縮症に対応している大阪の施設
堺市
ナーシングホームまごころ荘石津
- 初期費用：100,000円
- 月額費用：121,800円(Bタイプ）
- 設備：記載なし
参照元：ナーシングホームまごころ荘石津（https://www.yukiai-kaigo.com/facility/magokorosouishidu/）
東大阪市
IKOIナーシングホーム東大阪
- 初期費用：100,000円
- 月額費用：134,900円～
- 設備：記載なし
参照元：IKOIナーシングホーム東大阪［※PDF］（https://www.ikoi-group.com/images/charge_home-higashiosaka.pdf）
スーパー・コート東大阪高井田
- 初期費用：0円
- 月額費用：133,908円～
- 設備：エアコン、カーテン、照明器具、ナースコール
参照元：スーパー・コート東大阪高井田（https://www.supercourt.jp/facility-list/osaka/higashiosakacity/takaida/）
介護施設を探す際のポイント
正確な病状を伝える
介護施設を探す際は、事前に現在の病状や今後考えられる病状変化などについてしっかり伝えておきましょう。現在の症状はもちろん、病状変化時にも受け入れが可能であるのかを確認しておくことが大切です。情報共有を正確に行うことで、後々のトラブル回避や適切なケアにもつながるでしょう。
対応経験を確認する
介護施設において、病気の対応経験を確認することは、入居者本人や家族にとって安心して生活を送るために非常に重要です。主に、日常的なケアと緊急時の対応力、スタッフの技術レベルを確認する必要があります。
施設見学や契約前の面談において、具体的な経験や体制を質問するようにしましょう。病気の知識がある職員が在籍していれば、急な体調変化にも慌てず対応してくれます。
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