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CVポート（IVH）をしている方の老人ホームの選び方

CVポート・IVHとは？

CVポートとは中心静脈のカテーテルの一種で、皮下埋め込み型カテーテルとも呼ばれます。です。100円玉ほどの大きさのポートで、胸部をはじめとした皮下に埋め込みます。一方のIVHは中心静脈栄養法のことですが、現在はあまり使用されなくなった用語です。

IVHと混同しがちなのがTPNですが、同じ中心静脈栄養法を意味しています。CV（中心静脈カテーテル）から投与される状態だとTPNと考えればいいでしょう。

CVポート（IVH）が必要な方へのケア

「輸液製剤の混注」「輸液バッグ交換」「カテーテル接続と穿刺と交換」「入浴前後の対応」がポイントです。

点滴のための輸液製剤は基本的に医師処方です。例外として、状況次第で看護師指導により、家族や本人が薬液を混ぜてから使用するケースもあります。冷所保存から使用1時間前に取り出して常温に戻す必要があります。

連続して輸液を行い、輸液バッグが空になる場合もあります。その際、看護師か家族か本人により輸液バックの交換が必要です。点滴ルートのストッパーを閉め、古い輸液バッグから新しいバッグに差し替えます。

間欠注入のスタート時や入浴時では、長時間輸液バッグを外していることもあります。その場合、看護師や家族や本人が新しい輸液バッグをカテーテルへ接続するカテーテルの接続・穿刺を行います。

体外式は本人側のカテーテルに輸液ルートをつなげます。ポート式は輸液ルートに針を接続。その針をポート側に刺す流れです。

また、輸液バッグを長時間外す場合、カテーテル内の血液が固まることで、カテーテルが使用できなくなる場合も。それを防ぐためヘパリン製剤を注射器でカテーテルに注入します。

体外式の場合、入浴前後では入浴前にカテーテル挿入部の保護用テープの上を覆う形で保護フィルムを貼ります。防水作用がある保護フィルムによって、挿入部が濡れるのを防ぐのです。もし濡れた場合は、入浴後、看護師や本人がカテーテル挿入部を消毒しなければなりません。保護用テープを貼って、テープでカテーテルを留めます。輸液ルートを接続し、安全ピンなどで洋服に固定する流れです。

なお、ポート式は入浴時のばんそうこうの保護や入浴後の処置は必要ありません。入浴数時間前に針を抜いて皮膚を消毒しましょう。