大脳皮質基底核変性症（CBD）について、受け入れられる老人ホームや対応している大阪の施設について紹介します。
大脳皮質基底核変性症とは？
大脳皮質基底核変性症（CBD）とは、脳の特定部位である皮質と基底核に異常タウ蛋白が蓄積して神経細胞が減る、進行性の指定難病です。典型的な症状に乏しく、ほかの神経変性疾患との鑑別が難しいといわれています。
身体の左右どちらか一方に症状が出て、上肢が思うように動かせなくなることで発症に気付くことが多いです。非常にまれな疾患ですが、遺伝性や男女差はありません。40歳代以降に発症し、発症ピークは60歳代です。
現在の医学では進行を止める治療法はなく、ゆるやかに進行します。発病から5～10年で寝たきりになることがほとんどです。
大脳皮質基底核変性症の症状
パーキンソン症状
多くの大脳皮質基底核変性症では、脳の萎縮によってパーキンソン病に似た運動障害が生じます。具体的には、指先の細かい運動が困難になる巧緻動作障害や安静にしているときに手指が震える安静時振戦、筋肉が固くなって手足が動かしづらくなる固縮、歩行障害などです。
また、進行すると姿勢保持障害も発症します。姿勢保持障害とは、体のバランスを保つ反射的な動きが低下して転倒しやすくなる運動症状です。座っている時に体が徐々に傾きます。
大脳皮質症状
手足に持続的に力が入って異常な姿勢を継続するジストニアや腕を動かすときにぴくつきが見られるミオクローヌス、自分の意思とは関係なく手が勝手に動いてしまう他人の手兆候、目は見えているのに片方の空間を見落としてしまう半側空間無視などです。
また、動きや感覚には問題がないのに目的にあった動作や行動が行えなくなる場合もあります。症状はまず左右どちらかの手・足に出現します。
大脳皮質基底核変性症の患者を受け入れられる老人ホームは？
介護医療院
介護医療院とは、長期にわたり療養を必要としている要介護高齢者に対し、医療管理と介護サービスを一体的に提供する施設です。日常生活のサポートと医療ケアの両方を行います。
医師の配置が義務付けられているため、ほかの施設では受け入れが難しい医療ニーズの高い要介護者の受け入れも可能です。看取りケアも行っているので、重度の要介護者でも医療ケアを受けながら安心した生活を送ることができるでしょう。
ナーシングホーム
訪問看護ステーションが開設するナーシングホームでも難病患者の受け入れが可能です。ナーシングホームは24時間365日体制で看護師が常駐し、医療依存度が高い人に対して日常的な介護と医療ケアを一体的に提供する高齢者施設です。
訪問看護ステーションでは難病患者の訪問看護を行っているため、ナーシングホームなら進行する病状に合わせて安全で高度なケアの提供も可能です。提携医療機関の医師が定期的に訪問診療を行います。
介護付き有料老人ホーム
民間企業が運営母体である介護付き有料老人ホームでも、介護サービス提供体制が整っています。日中常勤の看護師と24時間体制の介護スタッフが人員の配置基準として設けられていて、重度の要介護状態になっても住み続けることが可能です。
医療的ケアが必要な場合、看護師がいる日中は医療行為も行われる施設が多いです。夜間は、緊急時に看護師がオンコール対応したり医療機関に搬送したりなどの対応が行われます。
住宅型有料老人ホームでも受け入れは可能
住宅型有料老人ホームでは、人員や設備の基準が細かく設定されていないためサービスは施設によってさまざま。施設によっては看護師や介護スタッフによる医療的ケアの対応を特徴としていて、難病の受け入れを積極的に行うところもあります。
24時間看護師が常駐している、施設側の設備が充実しているなどの条件を満たしていれば受け入れてくれる施設もあるでしょう。ただし、民間企業が運営しているため、公的施設である介護医療院などに比べると、どうしても費用が高くなる傾向にあります。また、症状が進行して重度化した場合、施設によっては対応してもらえない場合もあります。
大脳皮質基底核変性症に対応できる老人ホームの費用相場
一般的な相場に関する情報は見つかりませんでした。詳しくは対応可能な老人ホームへお問い合わせください。
大脳皮質基底核変性症に対応している大阪の施設
東大阪市
PDハウス東大阪
- 初期費用：100,000円
- 月額費用：105,800円～
- 設備：記載なし
参照元：PDハウス東大阪（https://sunwels.jp/pdh/facility/pdhouse-higashiosaka/）
介護施設を探す際のポイント
事前に症状を詳しく伝える
介護施設を探す際は、事前に病気の現状を詳しく伝えておくことが大切です。難病の中には専門的な医療ケアが必要な場合もあり、施設に専門の医療設備が備わっていない可能性もあるためです。
また、容態が急変する可能性がある場合もその旨をしっかり伝えておきましょう。容態が急変したときに、人員配置や設備の関係で対応できない施設もあるためです。正確な情報共有が、適切なケアや入所後のミスマッチ防止につながります。
同じ病気の受け入れ実績を確認
安心して介護を受けるためには、以前に大脳皮質基底核変性症の方が入居していた実績があるか調べておくことも大切です。難病は発症者が少ないため、施設によっては対応経験がなく適切なケアが受けられない可能性があります。
病気に対しての知識があるスタッフがいれば、急な体調変化にも慌てることなく対応してくれます。日々の医療連携もスムーズに行われるため安心です。実態を把握するため、必ず事前に施設の見学に行きましょう。
介護施設選びが億劫になっている方へ
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